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          眼底病
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          看東西變暗是眼底黃斑病變嗎?

          2020-12-24 88次

          人到中年看東西變暗 警惕眼底黃斑病變,在我國,較多中老年人飽受黃斑病變困擾,黃斑病變已成為部分中老年人,不可逆視覺功能異常的常見誘因

          隨著中國人口老齡化的加快,該病還有明顯的上升趨勢,需要人們足夠認識與關注黃斑病變。那么,黃斑在哪里呢?

            關于黃斑

            黃斑位于視網膜的中心位置,是眼睛感光的重要部位。而愈接近黃斑中心,感光細胞就愈密集,是決定視功能的重要部位,能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數光學信號。

            相反,黃斑部神經纖維的厚度則會隨之遞減而形成一個凹陷,即中心凹。黃斑部正中區域,由于只含有感光細胞,因此中心凹是感光敏感的區域。

            如果黃斑發生異常,就會出現中心視力下降、眼前黑影或視物變形等癥狀,黃斑的任何病變,如水腫、出血,都會影響成像。

            醫生常與患者提及黃斑病變和黃斑變性,很多患者也將兩者混為一談,但黃斑病變和黃斑變性并不是一回事兒,雖然字面上只有一字之別,但卻很千差萬別。

            黃斑病變與黃斑變性的區別

            黃斑病變一直是威脅人類視力健康的致盲性眼疾之一,常發生在中老年人群中,在年輕群體中也不鮮見。關于黃斑病變,它并不是一個單一病種,而是導致視網膜黃斑區發生病理改變的一組疾病的統稱,大致包括幾大類:第一個是黃斑前膜,第二個是黃斑裂孔,第三個是AMD。由此可知,黃斑變性是黃斑病變中的一種眼疾。

            中老年人應警惕年齡相關性黃斑變性

            年齡相關性黃斑變性,也稱老年性黃斑變性,英文簡寫為AMD。年齡相關性黃斑變性是一種嚴重影響視力的退行性眼底疾病,通常破壞中央視力,早期病人癥狀多數不明顯,而到晚期中央視力被破壞,就可能出現視野中央區域的物體變形,甚至可能出現中央盲點。

            在臨床中,年齡相關性黃斑變性分為干性和濕性兩類。較為常見的為非滲出性或干性老年黃斑退化,表現為較輕的視力破壞及較好的預后;不太常見為滲出性或濕性老年黃斑退化,由于多數合并黃斑區域的出血、滲出,這種類型的黃斑病變表現為較嚴重的視力破壞及一般較差的預后。

            對于濕性黃斑變性,可以用Amsler格子量表自查

            這是一個簡單的自我檢查黃斑病變的方法:

           、 把方格表放在視平線30厘米的距離,光線要充足及平均;

           、 如有老花或近視人士,需佩戴原有的眼鏡進行測試;

           、 用手蓋著左眼,右眼凝視方格表中心的黑點或暗點;

           、 重復步驟 1 至 3 檢查左眼;

           、 當凝視中心的黑點時,若發現方格表中心出現空缺或扭曲,可能是眼底出現毛病的預兆。

            如果發現直線出現空缺、扭曲或在中心范圍出現黑點或暗點,有可能是患上黃斑退化,建議及早到正規的眼科醫院進行檢查。

            年齡相關性黃斑變性該如何治療?

            目前對于黃斑病變的治療大概有這幾種方式:激光光凝、光動力療法、類固醇玻璃體注射。

            另外,有研究顯示,有些病人透過混合療法,即結合光動力療法﹑玻璃體注射類固醇及抗血管內皮生長因子藥物三管齊下,也可能得到較好治療效果。

            玻璃體內注射抗血管內皮生長因子藥物可以有效穩定甚至改善視力

            但由于每個人的狀況不同,治療方法和效果也各不相同,治療時建議聽從醫生的意見,多與醫生溝通,以便作出較合理的治療方案。

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