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          屈光?
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          屈光不正

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          屈光不正是指眼在不使用調節時,平行光線通過眼的屈光作用后,不能在視網膜上形成清晰的物像,而在視網膜前或后方成像。它包括遠視、近視及散光。

          造成屈光不正的原因很多,其中遺傳因素是很重要的原因,當然不合理的用眼也是不可忽視的原因,兒童處于生長發育時期,又不注意用眼衛生,如看書,寫字的姿勢不正確,或光線不好,造成眼與書的距離太近,或看書時間過長,或走路,坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞,促成屈光不正。

          1.近視 

                輕度或中度近視,除視遠物模糊外,并無其他癥狀,在近距離工作時,不需調節或少用調節即可看清細小目標,反而感到方便,但在高度近視眼,工作時目標距離很近,兩眼過于向內集合,這就會造成內直肌使用過多而出現視力疲勞癥狀。


          2.遠視

                遠視眼的視力,由其遠視屈光度的高低與調節力的強弱而決定,輕度遠視,用少部分調節力即可克服,遠、近視力都可以正常,一般無癥狀,這樣的遠視稱為隱性遠視,稍重的遠視或調節力稍不足的,因而遠、近視力均不好,這些不能完全被調節作用所代償的剩余部分稱為顯性遠視,隱性遠視與視之總合稱為總合性遠視,遠視眼由于長期處于調節緊張狀態,很容易發生視力疲勞癥狀。


          3.視力疲勞癥狀

                 指閱讀,寫字或近距離工作稍久后,可以出現字跡或目標模糊,眼部干澀,眼瞼沉重,有疲勞感,以及眼部疼痛與頭痛,休息片刻后,癥狀明顯減輕或消失,此種癥狀一般以下午和晚上為最常見,嚴重時甚至惡心,嘔吐,有時慢性結膜炎、瞼緣炎或麥粒腫可反復發作。

          4.散光

                屈光度數低者可無癥狀,稍高的散光可有視力減退,看遠、近都不清楚,似有重影,且常有視力疲勞癥狀。


                                                               檢查


          1.主觀檢查法

          (1)根據視力檢查初步分析判斷屈光性質法。

          (2)插片驗光法。

          (3)交叉柱鏡及散光矯正器驗光法。

          (4)云霧法。

          (5)散光表驗光法。

          (6)針孔片及裂隙片檢查法。

          (7)激光散斑圖法。

          2.客觀檢查法

          (1)直接檢眼鏡檢查法。

          (2)視網膜鏡檢查法。

          (3)帶狀光檢影法。

          (4)角膜計。

          (5)自動驗光儀等。

          治療

          1.近視治療

              (1)輕度和中度近視,可配以適度凹透鏡片矯正視力。但高度近視患者戴鏡后常感覺物象過小、頭昏及看近物困難,應酌情減低其度數;或戴角膜接觸鏡。


               (2)近視眼激光手術——向陽眼科四種摘鏡手術方案

          2.遠視治療

                遠視眼,如果視力正常,又無自覺癥狀,不需處理。如果有視力疲勞癥狀或視力已受影響,應配戴合適的凸透鏡片矯正。遠視程度較高的,尤其是伴有內斜視的兒童應及早配鏡。隨著眼球的發育,兒童的遠視程度有逐漸減退的趨勢,因此每年還須檢查一次,以便隨時調整所戴眼鏡的度數。除配戴凸鏡矯正外,還可以用角膜接觸鏡(隱形眼鏡)矯正。


          3.散光治療

                一般輕度而無癥狀者可不處理,否則應配柱面透鏡片矯正,近視性散光用凹柱鏡片,遠視性散光用凸柱鏡片。



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